会理县人民医院又成功完成一例脊柱外科微创手术
  • 发布时间:2021-03-29
  • 来源:会理市人民医院
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又完成一例脊柱外科微创手术

       69岁的袁大爷,在2个月前感到左下肢麻木疼痛,到多家医院就诊,康复治疗无果后,经四处咨询,了解到会理县人民医院能做脊柱微创手术,慕名而来我院脊柱外科就诊。袁大爷自述近日夜间不能入睡,不能平卧,严重影响生活质量,深感痛苦不堪。经影像学检查提示袁大爷腰4/5椎间盘突出伴左侧侧隐窝狭窄,根据患者病史、症状、体征及辅助检查,诊断为腰4/5椎间盘突出症伴左侧侧隐窝狭窄。

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启动MDT+快速康复外科理念救治模式

       我院启动MDT+快速康复外科理念救治模式,脊柱外科、手术麻醉科、康复科组成医疗小组联合会诊,考虑到现患者左下肢麻痛明显,椎间隙塌陷严重,椎间孔狭窄,关节突骨质增生严重,经严格保守治疗不能缓解,如不进行手术,压迫症状会进一步加重。若采用传统的开放手术,对患者来说,存在较大的创伤,且手术费用高昂。经讨论后认为,该患者具备手术指征,决定采用脊柱外科微创手术治疗,制定出周密的治疗方案,并向患者及其家属沟通。

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手术顺利,成功取出椎间盘突出髓核

       因患者年纪较大,同时患有高血压等基础疾病,椎间隙塌陷严重,椎间孔狭窄,增加了手术难度,为保证治疗效果,我院邀请到昆明医科大学附属延安医院柳百炼教授团队肖伟平专家到院指导手术。术中发现患者腰4/5椎间孔处骨质增生严重,椎间孔严重狭窄。为保障手术安全,不伤及神经根,脊柱外科团队实施椎间孔镜下可视化关节突成型技术多次环锯切除部分腰5椎上关节突,扩大椎间孔,使椎间孔镜顺利到达突出靶点,取出突出髓核。麻醉医生术中给予舒适化治疗,整个手术过程患者基本无痛感。

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髓核摘除干净

       历时1个半小时,脊柱外科团队在肖伟平专家指导下成功在局麻下完成“侧后方入路经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术(PELD)。该手术方式创伤小,皮肤切口不到0.8公分。术后患者疼痛明显缓解,无不良反应,手术效果良好,恢复快,手术第一天患者在腰带辅助下顺利下地行走,患者及其家属非常满意。

又上一台阶

      该手术的开展,填补了凉山州县级医院此类脊柱外科微创技术的空白。同时,也标志着我院在推进加速康复外科手术方面取得了新进展。


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