今年6月1日至7日是中国首个心肺复苏周, 为做好心肺复苏普及工作,引起社会各界对心脏骤停的重视,呼吁全民学习心肺复苏技能,实现自救互救,提升民众心脏骤停急救意识。6月2日,我院胸痛中心团队在城北小广场开展以“关爱生命,救在身边”主题的心肺复苏周宣传活动。
活动现场,医护人员向广大群众讲解急救知识,演示心肺复苏的流程及标准,并现场解答心肺复苏过程中的注意事项,群众们通过人体模型学习体验心肺复苏AED,在医护人员指导下,迅速地掌握了这项技能要领。现场发放了急性心梗救治手册、心脏骤停急救流程等宣教资料,并鼓励现场的群众把所学急救知识和心肺复苏教给身边的亲戚、朋友。
活动现场
中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,估计人数达到3.3亿,每年约54.4万人经历心脏性猝死,且80%发生在公共场所或家中。院外心脏骤停的存活率极低,我国仅有不足1%(发达国家12%-15%),其主要原因是院外心肺复苏实施率较低且质量较差。据相关数据显示,我国目前心肺复苏普及率、心肺复苏设备配备率、医务工作者向家庭成员传授心肺复苏技术的比率均不足1%。因此,普及心肺复苏术尤为重要。我院胸痛中心将通过科普心肺复苏(CPR),提升民众心脏急救意识,提高院外心脏骤停救治成功率,减少猝死率,呼吁更多广大人民群众参与,改善我国心源性猝死现状。
01 心肺复苏黄金4分钟
心脏骤停时,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分,如果在这4分钟内得不到有效救治,脑组织就会发生永久性损害。
如果心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救,成功率可达90%,4分钟内正确抢救,成功率近50%,6分钟内救治成功率约10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。
因此,在整个心肺复苏生命链中,“第一目击者”的作用非常重要,这直接关系到患者存活率。对于我们来说,每一个人都有可能成为“第一目击者”,学习急救知识、技能很重要!
02 我们需要掌握哪些技能?
当年身边有人倒地不起后,我们应该记住以下几个环节,关键时刻可以救命:
①评估现场环境,确认抢救现场环境安全。
②识别判断被救者无意识 、无呼吸、无心跳后,快速呼救并拨打急救电话。
③施救者立即并持续进行心肺复苏CPR。
④寻求周围人的帮助,并让人帮忙寻找附近是否有自动体外除颤器AED,并尽快获取使用,执行AED语音提示规范操作。
⑤施救者在现场坚持CPR及AED技术操作,尽量减少胸外按压和人工呼吸停顿时间。
03 PR心肺复苏,牢记C-A-B
C Compressions 胸外按压
按压时,首先确保患者仰卧在地面或硬板上,把一只手掌根放在两乳头连线中点的胸骨下段。两只手十指交叉,第二只手重叠在第一只手上,手指交叉,掌根紧贴胸骨。
上半身运动以髋关节为支点,保持双臂伸直,利用自身重量垂直下压。
按压深度:5-6cm,频率:100-120次/min。每次按压后应使胸廓充分回弹。尽量减少胸外按压的中断,同时应避免过度通气。按压呼吸比30:2。
AAirway 开放气道
简单来说,就是保持呼吸道的通畅。施救者双手托住被救者脸颊,用两手拇指同时下压下颏使被救者张嘴,侧头观看口腔内是否有异物,如有便及时清理。
用一手小鱼际(小手指侧掌缘)放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在下颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰至耳垂与下颌角连线垂直于地面,气道即可开放。
BB Breath 口对口(鼻)人工呼吸
开放气道后,施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸,人工呼吸时应暂停实施胸外按压。口对口吹气:保持被救者气道通畅,施救者应用拇指和食指捏紧被救者鼻翼,施救者平静吸气后,用嘴严密包合被救者口周,缓慢吹气,持续1s以上,同时观察被救者胸廓起伏,吹气结束,施救者口唇离开、放开捏住的鼻孔,让气体被动呼出。
如此每连续进行五个循环,需再次观察患者的呼吸、脉搏及面色等各项生命体征,若仍无呼吸,须坚持胸外按压与人工呼吸直到医疗救援人员到达为止!
*需要注意的是,C-A-B流程适用于一般成年人,而淹溺者及新生儿心肺复苏适用A-B-C流程。
04 AED操作
AED全称为自动体外除颤器,实施心肺复苏时,单纯按压并不能终止室颤,配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律,大大提高救治成功率!因此AED又被称为“救命神器”。其使用流程也非常简单,只需要跟随语音提醒操作即可:
请记住:如果没有条件进行人工呼吸或现场没有AED,持续心脏按压,同样有效,为患者争取宝贵的抢救机会。
目前我国能够掌握心肺复苏这项急救技能的人还不足1%,高质量的心肺复苏能够在关键时刻挽救一线生机,为亲人,为朋友,为自己,请学习CPR-D这项技能!
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