患者癌细胞转移,医生抽丝剥茧除隐患
  • 发布时间:2022-04-02
  • 来源:会理市人民医院
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甲状腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,甲状腺癌的发病率目前呈逐年升高的趋势。而甲状腺癌相对其他恶性肿瘤也是一种治愈率比较高的恶性肿瘤,被称之“懒癌“。多数是在体检当中,通过彩超发现,很少患者能够因自行出现症状查到甲状腺癌。

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因此,甲状腺癌一定要做到早期诊断、早期治疗,对于积极治疗后的甲状腺癌一般不会影响寿命和预后的。

近日,我院为一名甲状腺癌伴淋巴结转移的女性患者成功实施手术。

我院一名妇科住院患者因既往患有甲状腺疾病,进行甲状腺彩超检查发现左叶、右叶、峡部三个部位各有一个1cm大小的小结节,TIRADS评分4C,双侧颈2、3、4区查见弱回声结节。我院甲乳外科专家对该患者进行会诊查体后,考虑为甲状腺恶性肿瘤伴双侧颈2、3、4区淋巴结转移,具有手术指征,转入甲乳外科。甲乳外科团队充分讨论分析,该患者甲状腺恶性结节可能性大,且考虑已发生淋巴结转移,适合实施“甲状腺全切术”和“恶性淋巴结清扫术”,但该手术范围大、时间长,手术部位周围神经丰富,且靠近气管、食管、颈动静脉,存在术中、术后发生大出血的风险,故对术者精细操作要求高。为确保患者围手术期的安全 ,邀请了手麻科、重症医学科、心内科、肿瘤科、超声科多科会诊,对该患者围手术期安全进行充分评估,并制定了详细的诊疗方案。专家团队向患者及家属详细讲解了手术方案后,打消了患者及家属的顾虑,决定在我院实施手术。

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次日患者被送入手术室,麻醉师在密切监测患者生命体征支持下对患者实施了全麻术,随后甲乳外科孙波主任带领助手为患者进行手术,术中精细操作逐层游离皮下组织,细致剥离被膜,依次结扎甲状腺动静脉,避开周围神经,充分暴露出手术部位,顺利切除甲状腺。

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术中将病变组织进行冰冻切片,检查结果提示为甲状腺乳头状癌,证实了术前的诊断,孙波主任按术前制定的方案彻底清除了双侧中央区、双侧颈侧区淋巴结,手术历时7小时,术中出血少,整个手术过程中患者生命体征平稳,术毕安全送回病房。按照术前制定的围手术期照护方案,优质护理团队的专业护理组密切观察患者病情,术后患者无呼吸不畅,呕吐等异常情况,管床护士耐心疏导患者紧张情绪,指导患者饮食要点,协助患者康复锻炼,次日患者能正常进食和说话,未出现声音嘶哑、呛咳等并发症,患者术后八天康复出院,甲乳外科团队的精湛技术和温馨护理得到了患者及家属的好评。

我院甲乳外科是普外科下设学科,从最初70年代的甲状腺的部分切除手术发展到90年代的甲状腺全切手术,医院注重人才培养 ,按每年培训计划分批次派出科室医护骨干到上级医院进修学习,不断技术创新,甲乳外科技术已从良性结节切除手术拓展到恶性肿瘤切除手术。近年来,甲乳外科已成功完成甲乳肿瘤手术共200余例。

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