2022年3月12日,是会理市人民医院建院史上的一个具有里程碑意义的日子。这一天,我院介入导管室顺利完成了第100例介入手术,成功“破百”创下了我院介入手术新的突破。
几天前,一位老年男性在家中休息时突然出现言语含糊、左上肢持物不稳及左下肢行走无力,症状持续不缓解,家属拨打“120”后迅速转运至我院,绕行到CT室为患者行急诊头颅CT检查,诊断为急性脑梗塞。神经介入团队紧急给予阿替普酶进行静脉溶栓治疗,同时为患者行了头颈部血管CTA检查提示:右侧颈内动脉重度狭窄、左锁骨下动脉重度狭窄、左侧颈内动脉中度狭窄。颈动脉是给大脑供血的“主干道”,颈部两侧各有一条,这两条“高速公路”是全身血管中,最容易发生狭窄的血管之一。
头颈部血管CTA检查。
患者溶栓后症状完全缓解,但CTA检查提示患者需要积极的血管重建治疗,如不进行血管重建其狭窄部位极易再发栓塞事件,轻者出现偏瘫,重者危及生命。神经内科立即组织了多学科团队研讨分析患者的病情,制定了周密的诊疗方案,予双联抗血小板、稳定斑块、降血脂、调整血压等治疗,宜择期行脑血管造影及必要性血管内支架植入术。
3月12日,在自贡市第三人民医院神经内科王力主任指导下,介入团队为第100位患者实施脑血管造影术,术中发现右侧颈内动脉起始部和左锁骨下动脉血管狭窄程度约90%,该患者具备实施右侧颈内动脉远端血管保护装置植入术+右侧颈内动脉球囊扩张成形术+右侧颈动脉支架植入术+左锁骨下动脉支架植入术的手术指征。但该手术难度大,风险高,为了防止球囊扩张过程中栓子脱落,避免术中发生向远端血管“逃逸”导致血管栓塞,介入导管室邓加华副主任医师先将保护伞植入到远端血管狭窄处,然后小心翼翼用球囊将其狭窄的血管进行充分扩张,精准的将颈动脉自膨式支架植入病变血管处,同时回收保护伞撤出体外,打通了患者大脑供血的“主干道”,整个手术非常顺利,规避了术中血栓栓塞事件,手术效果好,得到了患者及家属的高度评价。
我院于去年12月底开始开展介入手术,截至目前已顺利完成100例,用时短短82天,实现了从零到百的突破,从心脏血管介入到神经介入手术的拓展,标志着我院微创介入技术不断突破与革新,让更多的患者受益于先进、微创的介入技术。
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