一位神奇体质的“镜面人”
牛年刚至,在万家喜庆团圆的日子里,我院重症医学科迎来了一位特殊的病人——一“镜面人”。她是来自于我县偏远山区的一位少数民族妇女,入院前1个多月,患者因受到刺激,精神行为异常而离家出走,在外出的过程中又不慎跌倒导致全身多处损伤和肺部感染被送入我院重症医学科。由于患者长期生活在山区,又不能听懂汉语,给诊断和治疗带来了极大的困难,医生仅能通过有限的体格检查来发现潜在的问题。首诊医生在为患者进行体格检查时,突然发现患者的左侧胸部听不到心跳的声音,在反复检查后才确认病人的心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间。
检查报告让人惊奇
为进一步明确诊断,确保病人安全,院内多学科联合会诊讨论后,为病人进行了胸腹部CT和超声扫描,扫描结果更为惊奇的是患者全身所有的重要脏器全都翻转了——心脏位于患者的右侧胸腔,本该长在右侧腹腔的肝脏跑到了左侧,而胃、脾却长在了肝脏的位置。
影像检查结果
这是电影?
在电影《007之诺博士》中
男主被子弹击中左胸腔
死神却始终未来
你以为这是主角光环
其实是因为男主的心脏长在右边
原来现实生活中也是真实存在的——“镜面人”
打破惯性思维,突破难度瓶颈,精准调节治疗方案
“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。由于患者身体的特殊性,治疗和检查都和平常不一样,增大了医生的诊疗难度。在向患者家属讲明情况并取得理解后,重症医学科的团队组成了专门的治疗小组对患者进行一对一的治疗和护理。经过十天的精心治疗,患者意识恢复了正常,肺部感染也得到了有效的控制,痊愈出院。
科普知识
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。医学上对“镜面人”现象的成因还没有科学定论。医学专家认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变有关,发生几率大约为百万分之一。也有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有父母双方的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。并且由于“镜面人”手脚等是对称的,单从外观根本看不出来,只有通过单体脏器的影像学检查才能明确诊断。由于“镜面人”生理功能与正常人一样,如果各个脏器不产生疾病,将不会影响人的正常生活,所以,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。但大部分“镜面人”都会有多发性先天畸形,能活下来的比较少,像我院收治的本例病人不仅没有器官的畸形,而且所有脏器功能完全正常,实属罕见。对此,提醒广大群众要定期体检,对自己的身体状况有基本的认知,如有像“镜面人”这样特殊的生理结构,要明确告知身边人,并在发生疾病时及早告知医生,以免发生误诊、漏诊而延误治疗。
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