收治患儿，启动多学科诊疗模式

       近日，会理县人民医院接诊一名出生46天，体重仅2.9公斤的幼儿，因幼儿在家一直哭闹不止，数小时后被父母发现右侧大腿根部处有一鸡蛋大小的包块，急抱入我院普外科就诊。当班医生立即进行细致查体，发现患儿阴囊及阴茎肿胀明显，考虑是右侧腹股沟嵌顿疝，立即对患儿实施手法复位，但因发病时间长，局部组织肿胀明显，未能还纳入腹。如不及时手术治疗，患儿发生肠坏死风险极高，立即请超声科医生行床旁急诊彩超检查，提示：右侧腹股沟疝，右侧睾丸实质回声增强。证实了当班医生的判断，立即启动MDT救治模式，普外科、泌尿外科、手麻科、儿科ICU等多科高年资专家迅速至床旁进行查体、联合会诊，为患儿制定了周密、科学的围手术期治疗方案。

攻破重重困难，患儿好转出院

       完善术前准备后，患儿立即被送至手术室行急诊手术。患儿月龄小，体重轻，氧储备极差，缺氧耐受力差，气管插管操作困难，发生呼吸心跳骤停风险非常大，发病时间长，皮下组织及筋膜发育不成熟，组织层次不清，手术难度大，情况十分危急。困难一个接一个，对麻醉医生和手术医生都是极大的挑战，但救治小组按照MDT制定的手术方案井然有序的实施手术。术中，医生又发现患儿右侧睾丸组织及右精索远端部分色泽发黑，合并有睾丸坏死，立即与家属充分沟通，征得家属同意后，为患儿行右侧睾丸切除及左侧睾丸固定术。经多学科专家无缝接力，历时两个多小时，攻破重重困难，为患儿顺利实施“静吸复合全麻术及右侧腹股沟嵌顿疝松解还纳术、疝囊高位结扎术、右侧睾丸切除、左侧睾丸固定术”。将患儿复苏后安全转入儿科ICU进一步治疗，经过8天的精心治疗及悉心护理下，患儿好转出院。

手术中

转入儿科ICU