1、什么是胸痛?
胸痛是临床上常见的症状,是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、紧缩、烧灼、压榨感等,有时可放射到面颊、下颌、咽颈、肩部、后背、上肢等部位,表现为酸胀、麻木或沉重感等。
2、出现胸痛,就一定是心脏的问题吗?
引起胸痛的原因有很多,常见的原因有:
1. 心源性疾病:
心肌梗死:疼痛一般比较剧烈,可能有放射性疼痛,会放射到腋下和左侧上肢甚至左侧肩胛骨、后背处。迫使患者停止运动,同时伴有冷汗、脸色发白等症状,还会伴有濒死感。如果胸痛持续时间较长,且硝酸甘油舌下含服等方式无法有效缓解,患者伴有恶心、大汗、呼吸困难等表现,则可能提示出现心肌梗死情况。
主动脉夹层:患者也可以突发胸背部疼痛,疼痛剧烈、难以忍受,呈刀割样或撕裂样疼痛,疼痛持续时间长,此时测量双上肢血压往往收缩压相差20mmHg以上。
2. 呼吸系统疾病:
如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难,可能是大叶性肺炎、气胸、渗出性胸膜炎等疾病的表现;如果胸痛伴有咯血,则可能是肺栓塞或支气管肺癌等疾病,大面积肺栓塞、张力性气胸均是致命性胸痛原因之一。
3. 胸壁结构病变:
肋骨骨折:一般在胸部外伤后容易发生,易导致胸壁活动受限;
带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,当机体免疫力下降的时候,潜伏的病毒会再次活动、生长、繁殖,带状疱疹的典型症状,就是单侧的沿神经节段分布的群集的小水疱,水疱常常呈带状排列,会伴有非常明显的神经痛。
4. 消化系统疾病:
食管炎和胃食管反流病最常见的症状是反酸、烧心,胸痛多由反流物刺激食管引起,多于饭后平卧位后出现胸痛症状。
食管癌早期症状多且不典型,容易被忽视,主要表现为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛。随着病情的发展会出现吞咽时胸部疼痛。
5. 神经官能症:
这些患者也常会感到胸痛、胸闷,以中青年女性多见。这些人如果经过医院检查后没有发现异常,则应完全放松。一些人去过了很多家医院、找过很多医生、甚至做了很多检查,都没有发现异常,甚至用了一些治疗心脏病的药物治疗也没有效果,患者本人常为此苦恼不已。
其实这些患者无需进行各类检查与特殊治疗,主要通过自己调整,例如:保证生活规律、充足睡眠、思想放松、加强锻炼等。其中思想放松非常重要。过度关注这些症状可能会进一步加重症状。若症状特别严重,可以找医生咨询,在医生指导下去调整身心,多数人可以逐渐恢复正常。少数人可能需要到医院进行抑郁、焦虑量表评估,若存在异常,可在医生指导下应用抗焦虑抑郁药物治疗,会取得很满意的效果。
3、出现胸痛怎么办?一定要去医院吗?
胸痛不容忽视,许多时候胸痛往往意味着严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛,一定要及时到医院诊治。如果胸痛持续不缓解甚至加重,或者出现其他的症状如心慌、大汗、乏力、呼吸困难、意识改变等可能提示为致命性胸痛,应该马上拨打急救电话。
4、日常生活中如何预防胸痛?
1. 低脂、平衡、规律的饮食,戒掉不好的习惯,如吸烟、饮酒等;
2. 避免易诱发胸痛的因素,如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等;
3. 定期体检,筛查危险因素;
4. 一定要控制血糖、血压、血脂;
5. 保持体重,避免过于肥胖,尽量每天做运动,做运动时间规律一些;
6. 避免熬夜,长时间熬夜可能引起胸痛症状
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