1、什么是肠造口 （stoma）？

造口指的是针对直肠膀胱部位病变的患者通过手术切除患病部位，如果是直肠癌会切除直肠和肛管等，在患者的腹部两侧的位置开一个口，这个口就叫做造口，而这类患者就被称为造口人。

出于治疗目的，医生将患者一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口，粪便/尿液由此排出体外，造口形似玫瑰花，故造口人，也称为“玫瑰人士”。

2、造口有哪些常见并发症？

①造口出血

②造口缺血坏死

③造口皮肤黏膜分离

④造口狭窄

⑤造口回缩

⑥造口脱垂

⑦造口旁疝

⑧造口周围皮肤粪水性皮炎

1、每次更换造口袋时，应查看造口的颜色，同时注意造口有无凸出或回缩，造口周围皮肤有无红肿、痒痛、破溃等情况，有异常及时到造口专科护理门诊就诊。

2、每天倾倒造口袋排泄物时，应查看排泄物是否正常，有无血便、便秘、腹泻或血尿，有异常及时到胃肠外科、泌尿外科或造口专科护理门诊就诊。

1. 少吃易引起腹泻的食物，如豆类、辛辣、油炸食物等。

2. 选择开口式造口袋，避免频繁更换。

3. 看医生服用止泻药。

1. 少吃易引起便秘的食物，如番石榴、巧克力、隔夜茶等。

2. 少用易引起便秘的药品，如氢氧化铝、碳酸钙、吗啡类药等。

3. 适量吃粗纤维食物，如白菜、菠菜、笋、芹菜、南瓜、玉米、燕麦等。

4. 多饮水。

5. 回肠造口者，饮水量不少于2000ml，少食难消化食物，如干果、坚果、芹菜、韭菜、玉米、蘑菇等。

2.训练定时排便习惯，用手在脐周按摩，以助肠蠕动。

3.严重时应在医生指导下服用缓泻药。

4.造口堵塞时不可用手掏挖或自己灌肠，一定要在专业人员的指导下进行操作。

1. 选有过滤装置的造口袋。

2. 少吃易产气食物，如豆类、番薯、萝卜、碳酸饮料等。

3. 少吃易产异味的食物，如洋葱、大蒜、蛋类、咖喱等。

4. 可吃减少异味的食品，如酸奶、去脂奶、红梅汁、橙汁等。

1. 可穿回手术前的服装。

2. 最好避免紧身衣裤（裙），腰带不要扎在造口上。

3. 建议选用高腰宽松的衣裤。

1. 术后体力恢复，伤口愈合就能洗澡，选择淋浴，不能泡浴。

2. 粘贴造口袋洗澡时，可佩带造口防水罩（造口洗澡神器），或用保鲜袋兜住造口袋及底盘，用透明胶粘贴固定保鲜袋开口，洗完后立即解开防水罩或保鲜袋，以免潮湿影响底盘的粘性。

3. 更换造口袋洗澡，揭除底盘后，直接清洗造口及造口周围皮肤，可使用儿童沐浴露清洗，避免用喷头直接冲洗造口，以免损伤造口粘膜。

4. 泌尿造口或造口排稀水样便时，建议带着造口袋洗澡，避免洗澡时排便污染皮肤，洗完后立即更换造口底盘。

1. 可进行不剧烈的运动，如游泳、乒乓球、桌球、羽毛球、慢跑、跳交际舞、骑单车、开车等运动。

2. 避免增加腹内压及身体碰撞剧烈的运动，如举重、摔跤、打太极拳、篮球、足球等。

3. 游泳时，可使用迷你造口袋或造口栓，选用一件式泳衣。游泳前检查造口袋粘贴的紧密性，并倾倒袋内粪便，游完后更换造口底盘。

4. 做家务也是一种运动，大多数家务都可以做。做家务时注意避免有棱角的家具碰撞造口，避免过度弯腰拖地和提重物（＞5kg）。

1. 一般身体体力恢复，便可恢复以前的工作。

2. 避免重体力的工作，如搬运工类，特别是术后第一年，以免发生造口旁疝，必要时佩戴造口腹带保护。

（七） 社交活动

1. 只要体力允许，应积极参加一些社会活动，多与他人沟通交往。

2. 外出时，随身带造口护理包（造口袋1套、湿纸巾1小包、干纸巾1小包、必要时备剪刀和皮肤保护膜），发生渗漏随时更换。

1. 只要手术没有损伤性功能，性生活是完全可以的，因为性生活对造口无任何影响。

2. 若男性出现勃起障碍、无法射精、射精疼痛、早泄，可以到泌尿科就诊，女性出现性交痛、阴道出血，可以到妇科就诊。

3. 不可用造口代替阴道进行性交，且以不直接压迫到肠造口为原则。

4. 在恢复及适应期间，给自己及伴侣一些时间，逐渐过渡到正常的性生活，选择适合自己的姿势。

5. 可用腹带约束覆盖造口处，选择有颜色的袋子套在造口袋上，改善视觉效果。

1. 旅行是有益身心的事，无论坐船、飞机、火车，对造口均不会有影响。

2. 将造口用品放在随身行李内，以便随时更换。

3. 在飞机上由于压力的变化，胃肠气会多一些，应使用开口袋或配有过滤装置的造口用品。

4. 如果到气候较暖和的地方旅行，需要记住带上足够的造口用品，因出汗较多，需频繁更换造口袋。

5. 旅途中要注意饮食卫生，防止腹泻，并随身携带常用止泻药。

1. 阴凉干燥、通风处保存。

2. 避免放入冰箱。

3. 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示。

4. 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多，不宜超过半年，以免影响底盘的粘贴效果。

可到会理市人民医院门诊楼一楼伤口造口护理门诊11诊室，每周一至周日，均有伤口/造口专科护士出诊；咨询电话0834-5696176。

徐雨，会理市人民医院门诊部护士长，主管护师，伤口专科护士；国际伤口治疗师，凉山州伤口造口专业委员会副主任委员，四川省伤口造口专业委员会委员；曾在四川大学华西医院、上海新华医院、北京同仁医院进修学习；擅长：各类慢性伤口、感染伤口、溃疡、糖尿病足、压力性损伤、烧烫伤、失禁的皮肤护理、不易愈合的伤口及造口护理等。

王映霞，主管护师，伤口专科护士，曾在绵阳市中心医院进修学习；擅长：各种感染伤口、擦伤、挫伤、撕脱伤、烧伤、烫伤、压疮、血管性溃疡、痛风石溃疡、糖尿病足，手术后脂肪液化等难愈合创面。

韩春静，主管护师，伤口专科护士，曾在绵阳市中心医院进修学习；擅长：各种感染伤口、擦伤、挫伤、撕脱伤、烧伤、烫伤、压疮、血管性溃疡、痛风石溃疡、糖尿病足，手术后脂肪液化等难愈合创面。